HCG注射について

HCG注射は、「ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン」を注射薬としたものです。

HCG注射は、排卵誘発剤として使用されたり、黄体ホルモンを補充されるのに使用されます。また、中には流産予防として使用される場合もあります。男性不妊に対しても使用されるケースもあります。

単位は3000、5000、10000で、それぞれ1回、筋肉注射をします(皮下注射の場合もあります)。容量は、患者の状態や、医師の裁量によって決定されます。5000単位が割と多いようですね。

排卵誘発剤(内服薬、FMG注射など)を用い、排卵を促すこのHCG注射を投与した場合、排卵する確率は90%を超えると言われています。

HCG注射は卵巣に直接働きかけるため、FMG注射やFSH注射と同じく、作用は強力です。ただ、強力な分、副作用のリスクもあります。

HCG注射の副作用

主な副作用では、卵巣刺激過剰症候群です。多用すると卵巣が腫れたり、酷い場合は下腹部に水が溜まってしまう場合もあります。また、吐き気や嘔吐、下腹部の痛みやはり、乳房の張りや痛み、腰痛、めまいや頭痛、倦怠感などの症状が現れる場合があります。

もし少しでも副作用がある場合は、医師にきちんと申し出て下さいね。わりと多用される注射なので、逆に細かく経過をみなければならないと感じます。

排卵誘発剤としてHCG注射をすると24~36時間後に排卵する?

HCG注射を排卵誘発剤として使用する場合、医師からはこんな説明があると思います。

「このHCG注射をすると、今から24~36時間後に排卵します」

これは果たして本当なのでしょうか?そんな都合のいい注射があるのかなぁと疑問に思った私は、製薬会社の説明書を読んでみましたが…その様な記載はどこにも見当たらなかったのです。

確かに、HCGはLH(黄体化ホルモン)とよく似たホルモンでもあります。LHサージが始まってから24~36時間後に排卵が起こるとされているので、恐らくはこの現象が独り歩きしてしまい、「HCG注射投与後、24~36時間後に排卵する」と定義づけられたのではないかなと感じています(これは私の勝手な憶測です)。

ただ、これには大きな落とし穴があります。確かに、今までの経験上、HCG注射をしてから36時間前後に排卵する事は多かったです(卵胞チェックにて確認済みです)。

しかし、自分のLHサージがすでに始まっていて、その上にHCG注射を投与すると、排卵が早まる可能性があります。元々のLHサージのシャワーを浴びて排卵しようとしていた卵胞の上から、またまたHCG注射で刺激を受けると、卵胞は刺激により排卵が早まってしまうのは頷けると思います。

ですので、HCG注射を投与する前は、最低でも尿検査にて、LHサージを測定しておくのは必須なのです。タイミングが大きくずれてしまいますから…

HCG注射は同じ成分なのにどうして2通りの用途があるの?

HCG注射は、排卵誘発剤として使用する場合と、黄体ホルモンを補充する目的で使用する場合があるとお話しさせて頂きました。

排卵後は、卵子が入っていた卵胞は弾け、その後「黄体」と化します。この黄体が、妊娠を継続する為に必要なのです。

たまに「HCG注射は同じ成分なのに、どうして2通りの用途があるんですか?」と不思議に思われている方がいらっしゃいます。これは、「摂取する時期が違うから、効果も違う」という事になります。

私は何かの機会に、実際に黄体を見た事があります(何かの本だったかな?)。文字通り、黄色の物体で卵胞とは全く別物でした。卵胞は白っぽい感じなのです。これが、卵巣の中に存在しているのです。排卵前には白っぽい卵胞が、そして排卵後には黄色の黄体が…

HCG注射は、この2つの組織のどちらかに作用します。卵胞なら排卵を促す、黄体なら黄体をより強化させる…といった具合です。

ですので、黄体ホルモンを補充する目的で使用する場合、事前の卵胞チェックは必須です。もし排卵せず卵胞が残っていた場合、黄体ホルモンを補充する目的で投与したのに、目的が全く違うものになってしまうからです。

黄体ホルモンを補充する目的でHCG注射を使用した場合、高温期が長引いたり、基礎体温が上昇する事が多いですね。また、デュファストンなどの内服薬と比べても、効果は高いです。この辺りはクロミッドとFMG注射などの関係と同じです。脳に働きかける内服薬と違い、注射は卵巣に直接働きかけるのですから、当然と言えば当然なのですが(笑)

この様にHCG注射は、不妊治療の現場において、非常に多用されている注射といえます。

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